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腰椎间盘突出

2018-12-29 03:52:58 43次浏览
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腰椎间盘突出你知道吗,腰椎间盘突出需要补肝肾

摘要:一旦得了腰椎间盘突出症,一般人都认为是劳累或用力不当所致,很少能想到肝肾亏虚。梧桐树中医认为,气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系。引发本病的原因,一是外伤;二是劳损;三是肾气不足、精气衰微、筋脉失养;四为风、寒、湿、热之邪流注经络,使经络困阻,气滞血瘀,不通则痛。梧桐树中医专家组在总结历代名家医书经典验方的基础上,结合现代人的体质特点,从整体治疗入手,在神妙汤、通督活血汤等基础上加减,总结出了活血化瘀、温经散寒、宣通经络、补益肝肾四大治疗原则。

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腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,多好发于25—45岁的青壮年。现代医学研究表明:腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退化变性,导致腰椎间纤维环的破裂,髓核向后或向后外侧移位疝出,压迫马尾神经、脊神经及周围其它软组织,出现腰痛伴有下肢反射痛或伴有马尾神经症状等为主的临床病症。

腰椎间盘突出患者临床上有哪些症状?

一、腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

二、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。

三、麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

四、肌肉瘫痪:腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

五、间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

六、脊柱姿势改变:腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。

腰椎间盘突出症不及时治疗后果不堪设想

腰椎间盘突出患者常疼痛难忍,不及时治疗,会给自身造成更大的、不可逆的损伤,给自己和家人带来巨大的经济、精神压力,引起抑郁情绪,影响家庭和睦。腰椎间盘突出会造成如下危害:

1、腰椎不稳:在进行腰椎间盘突出的切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。

2、感染:是较为严重的腰椎间盘突出的危害表现,尤其是椎间隙感染给腰椎间盘突出患者带来的痛苦很大,恢复时间长。

3、血管损伤和脏器损伤:血管损伤主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。腰椎间盘突出的症状摘除时,单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。

4、可致瘫痪:腰椎间盘突出症可导致高位截瘫,这种类型的病人虽然只占腰椎间盘突出症总数的10%,但发生截瘫的比例较高,所以应引起大家的注意。高位截瘫是大家都不想发生的,因为那样会对我们的身体造成极大伤害,同时也会影响我们的心理健康,让我们丧失劳动力,甚至是丧失对生活的希望,所以说一定要尽力避免。

西医通常如何治疗?

1、绝对卧床休息。初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

2、牵引治疗。采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。此方法只能起辅助治疗作用,治标不治本。

3、理疗和推拿、按摩。可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。而且,此方法只能暂时缓解病人痛苦,治标不治本。

4、手术治疗。手术治疗必须是患者病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者。手术治疗风险大、花费也大,但也容易复发。

中医辨证论治腰椎间盘突出

一旦得了腰椎间盘突出症,一般人都认为是劳累或用力不当所致,很少能想到肝肾亏虚。中医认为腰椎间盘突出属偏痹,腰痹,骨痹,腰腿痛范畴,气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系。引发本病的原因,一是外伤;二是劳损;三是肾气不足、精气衰微、筋脉失养;四为风、寒、湿、热之邪流注经络,使经络困阻,气滞血瘀,不通则痛。梧桐树中医专家组在总结历代名家医书经典验方的基础上,结合现代人的体质特点,从整体治疗入手,总结出了以下治疗原则:

一、活血化瘀法:

对于气滞血瘀型腰痛当活血化瘀、行气止痛。 此类腰痛多数因腰部扭伤引起。腰痛症状明显,脊柱侧弯,腰4-5间有明显压痛点,向下肢放射,患者在咳嗽、大笑时症状加重,疾病晚期可见患者肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性,强迫体位,脉弦数或细涩。舌质暗紫。 方药:通督活血汤加减。川芎、当归、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、桃仁、红花、白芍等。

二、温经散寒法:

对于寒湿阻络型腰痛当温经散寒,化湿通络。此类腰痛无明显外伤史,天气湿潮加重病情。 患者腰腿疼痛有沉重感,自觉四肢湿冷,症状随天气变化,脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛,患者喜暖恶寒,脉沉迟,舌苔白腻。方剂:独活寄生汤加减。独活、桑寄生、杜仲、牛膝、党参、当归、熟地黄、白芍、川芎、桂枝、茯苓、细辛、防风、秦艽、蜈蚣、乌梢蛇等。

三、宣通经络法:

对于湿热下阻型腰痛当 清热祛湿、宣通经络。此类腰痛无明显诱因,遇热症状加重。 腰腿疼痛,肢体无力,疼痛处有热感,遇热或者雨天疼痛加重,患者恶热口渴,小便短赤,脉弦数或濡数,舌苔黄腻。方药:大秦艽汤加减。川芎、独活、当归、白芍、地龙、甘草、秦艽、羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地等。

四、 补益肝肾法:

对于肝肾两虚型腰痛当补益肝肾。此类腰痛患病时间长而不愈。症状腰腿疼痛久治不愈,症状反复发作,患者筋骨萎软,按压疼痛处症状有所缓解,劳累后症状明显加重,侧卧时症状减轻,有时腿部发麻时伴有耳鸣耳聋,脉弦细尺脉弱,舌淡苔白。方用神妙汤加减。忍冬藤、鹿角胶、威灵仙、甘草、乳香、没药、元胡、牛膝、狗脊、杜仲、寄生、龟板等。

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赵惠康(周二下午周三周日全天)王庆华(周一周五上午)

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