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肩周炎

2018-12-29 03:53:45 45次浏览
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肩周炎四法分型论治肩周炎

摘要:梧桐树中医专家组在总结历代名家验方的基础上,结合现代人的体质特点和生活习惯,秉承中医天人合一、道法自然的治疗理念,从整体出发,因人而异,从根源上辨证治疗肩周炎,我们在名方乌头汤、桃红四物汤、秦桂四物汤等基础上进行加减,并总结出了祛风通络、除湿散寒、活血化瘀、益气养血,四种治疗方法,分型论治,使无数肩周炎患者摆脱疼痛困扰,能灵活活动,实现了康复,像正常人一样工作学习。

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肩周炎及其症状

肩周炎,又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,左侧较右侧多见,双侧同时发病者少见,其常见症状为

1、肩部疼痛。起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限。肩关节向各方向活动均可受限,使得是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷。患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4、压痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎的一般治疗方法

1、非甾体类抗炎药:阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康等,该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。只能起到救急的作用,而不能从根本上治疗,非甾体类抗炎药具有很多的副作用,刺激肠胃、肝肾,不适宜长期服用。

2、肾上腺皮质激素类药物:常见的有强的松、地塞米松等。此类药物具有抗炎的作用,对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗。

3、外贴膏药:外敷相关贴剂可治疗肩周炎,但也只能起到暂时缓解疼痛症状的作用,无法从根本上、长远上解决肩周炎患者难题,照样还会复发。

4、物理治疗:包括痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等,做完之后患者普遍症状能得到缓解,但见效作用时间有限,患者还是会复发。

5、手术治疗:而运用手术方法进行治疗则容易引起粘连,花费巨大,不推荐大家使用这一方法治疗。

肩周炎中医怎么看

肩周炎在中医学属“痹证”范围,又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。 中医认为,人过中年阳气虚弱,正气渐损,肝肾不足,气血虚弱,营卫失调,以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵,易使气血凝滞,阳气不布,脉络不通故发本病。梧桐树中医专家组在总结历代名家验方的基础上,结合现代人的体质特点和生活习惯,秉承中医天人合一、道法自然的治疗理念,从整体出发,因人而异,从根源上辨证治疗肩周炎,我们在名方乌头汤、桃红四物汤、秦桂四物汤等基础上进行加减,并总结出了以下四种治疗方法,分型论治,使无数肩周炎患者摆脱疼痛困扰,能灵活活动,实现了康复,像正常人一样工作学习。

一、祛风通络法

患者主证:肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动。局部发凉,得暖或抚摩则痛减。舌苔白,脉浮或紧。多为肩周炎早期。

主证分析:体虚之人,肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利;不通则痛,故见肩部疼痛,局部发凉。因病程短,风寒仅袭肌表,故其痛较轻。苔白脉浮或紧,均为寒邪在肌表之征。

治则:祛风散寒,通络止痛。方药:蠲(juan)痹汤加减。方中羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝等祛风散寒,化湿通络;配以当归、川芎、木香、乳香活血理气,并能止痛;甘草调和诸药。诸药共奏祛风散寒、通络止痛之功。寒胜者加制川乌、细辛;风胜者,重用羌活,再加防风。

二、除湿散寒法

患者主证:肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长。因痛而不能举肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒,得暖稍减。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。

主证分析:年老肝肾亏虚,正气不足;或因冒雨涉水,睡眠不当,外界寒湿之邪侵及,滞留局部。日久寒湿内结,致使局部经脉闭阻,故见局部疼痛、麻木;寒凝邪实,故疼痛剧烈、畏寒;湿性重着,故有沉重感,得温则痛稍减。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑均为寒湿之征。

治则:散寒除湿,化瘀通络。方用乌头汤加减:方中的制川乌、羌活、细辛、全虫温经散寒,除湿通络止痛;用麻黄散外寒表湿;芍药、甘草缓急舒筋;黄芪益气固表,并以此缓和麻黄、乌头之性,以防伤正气。诸药配伍,使寒湿之邪微汗而解,邪去而又不伤正,以达温经散寒,祛湿止痛之功。

3、活血化瘀法

患者主证:外伤后或久病肩痛,痛有定处。局部疼痛剧烈,呈针刺样,拒按,肩活动受限;或局部肿胀,皮色紫暗。舌质紫暗,脉弦涩。

主证分析:外伤内挫,局部经络损伤,气血逆乱;或久痛入络,血脉瘀阻,故见局部疼痛剧烈,呈针刺样且有定处,拒按,或肿胀。皮色紫暗,舌质紫暗,脉弦涩均为血瘀之征。

治则:活血化瘀,通络止痛。方药:活络效灵丹与桃红四物汤合并加减:方中用当归、丹参、桃仁、红花、川芎活血祛瘀止痛;熟地配当归以养血;白芍缓急止痛,乳香、没药活血行气止痛;用桂枝、桑枝、鸡血藤祛风通络。诸药共奏活血祛瘀、通络止痛之效。

4、益气养血法

主证:肩部酸痛麻木、肢体软弱无力、肌肤不泽、神疲乏力;或局部肌肉挛缩,肩峰突起。舌质淡,脉细弱无力。

主证分析:久病体弱,气血亏虚,外邪乘虚侵袭,闭阻经络,肩部筋脉失于荣养,故见肩酸痛麻木、肢软乏力、肌肤不泽、肌肉萎缩、神疲乏力。舌淡,脉细弱无力均为气血亏虚之征。

治则:益气养血,祛风通络。方用秦桂四物汤加减:本方以当归、川芎、白芍、生地养血柔筋,以秦艽祛风散寒,以桂枝、黄芪益气温经通络散寒;共奏益气养血,疏经散寒之效。

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